Октябрь традиционно называют месяцем осведомленности о раке молочной железы. В Днепре, где работает один из крупнейших в Украине онкологических центров, разговор о профилактике звучит особенно остро. Война изменила привычный ритм жизни, а вместе с ним и отношение к собственному здоровью. О том, как это отражается на статистике, кому и когда стоит проходить обследование и что предлагает современная медицина, журналистам издания “Наше місто” рассказал заведующий областным маммологическим центром, врач-онколог Днепровского областного клинического онкологического диспансера Сергей Приходько.
Рак груди – самый распространенный онкологический диагноз у женщин
Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. В Украине в 2025 году он составлял 21,5% всех случаев. Для Днепропетровской области, крупного региона с разветвленной сетью медицинских учреждений и значительной нагрузкой на систему здравоохранения, эта проблема также имеет принципиальное значение.
Доктор подчеркивает: главная опасность этой болезни в ее тихом начале.
-На ранних стадиях рак молочной железы может не вызывать боли и вообще никак не проявляться, — объясняет Сергей Приходько. – Именно поэтому ожидать симптомов — опасная стратегия. Женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой, но это не повод откладывать регулярное обследование.
Он также развенчивает распространённый миф о возрасте: хотя с годами риск возрастает, болезнь бывает и у молодых женщин.
Война отнимает время: как перемещение и стресс отодвигают визит к врачу
В 2025 году в Днепропетровской области зарегистрировано 1209 новых случаев рака молочной железы. Доля поздних стадий составила 28,8%. Годом ранее было 1487 случаев, из них 26,7% выявлены на поздних стадиях. То есть количество новых диагнозов сократилось, а доля запоздалых обращений несколько возросла.
Специалисты связывают это в частности с последствиями полномасштабной войны: вынужденным перемещением, постоянным психологическим напряжением, трудностями с доступом к медицинским услугам в отдалённых районах и прифронтовых территориях.
-Люди сосредотачиваются на неотложных жизненных потребностях, однако болезнь никуда не уходит, — отмечает врач. – А отложенное обследование — это потерянное время, которое может оказаться решающим. За каждой цифрой стоит конкретный человек. Поэтому эффективность нашей работы мы оцениваем не только количеством обследований, но и тем, насколько вовремя пациентки получают диагноз и начинают лечение.
Собственная статистика центра заставляет задуматься. Если в 2024 году здесь был выявлен 641 случай новообразований молочной железы, а в 2025-м — 504, то за девять месяцев 2026 года уже зафиксировано 364 случая.
Какие симптомы нельзя игнорировать
Существует перечень признаков, при которых визит к врачу нельзя откладывать.
-Новообразования в молочной железе, асимметрия контуров или заметная разница в размере желез, изменения кожи, такие как покраснение или эффект «лимонной» или «апельсиновой» корки, а также увеличенный подмышечный лимфоузел, — подчеркивает Сергей Приходько. — Это не обязательно будет означать онкологию. Но это повод обратиться к врачу.
Факторы риска врачи условно делят на две группы. К генетическим относится наследственность: по словам заведующего центром, до 5% злокачественных опухолей молочной железы обусловлены генетически.
-Среди факторов, связанных со способом жизни и особенностями организма – раннее наступление менструаций, поздняя менопауза, поздние первые роды и отсутствие грудного вскармливания, – подчеркивает врач. – Также риск может повышаться при длительном применении гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии во время климакса.
Среди внешних факторов — облучение, прежде всего для тех, кто проходил лучевую терапию по поводу других онкозаболеваний. Добавляются курение и злоупотребление алкоголем.
Отдельно он комментирует вопрос, который часто беспокоит женщин: импланты.
-Само по себе установление имплантов не является фактором риска, – сказал Сергей Приходько. – Они скорее усложняют диагностику. Хотя отдельные случаи, связанные с имплантами, в литературе описаны, но случаются они очень редко.
От скрининга до диагноза: как проходит обследование в мамологическом центре
Для профилактики золотым стандартом являются ежегодные маммография и УЗД молочных желез. Национальная служба здоровья Украины предполагает скрининговую маммографию для женщин от 45 лет, а при наличии факторов риска ее назначают раньше.
-Если во время обследования выявлена подозрительная область, следующий обязательный шаг — морфологическая верификация, то есть взятие образца ткани для исследования, — объясняет врач. – Именно она определяет, злокачественное образование или нет, и от нее зависят тактика лечения, прогноз и весь план терапии.
-В хирургии произошла настоящая смена подхода, — говорит Сергей Приходько. – Если в 1970-х годах чаще всего удаляли всю железу, то сейчас приоритет – сохранение органа и симметрии. Женщина не должна испытывать косметического дискомфорта после лечения. Так же мы стараемся сохранять лимфатические узлы. Полное удаление подмышечной клетчатки ранее приводило к высокому проценту инвалидизации из-за нарушения функции руки.
В центре также выполняют реконструктивные операции как собственными тканями, так и с имплантами. Женщинам, которые в прошлом перенесли лимфодиссекцию и страдают от отека руки, помогают с помощью микрохирургии.
-Лучевая терапия проводится на трех линейных ускорителях, последний из которых начал работать в 2025 году, – добавляет врач. – Новая техника позволяет точнее облучать опухоль, а в некоторых случаях сокращать длительность курса. Медикаментозное лечение включает химиотерапию, таргетные и иммунотерапевтические препараты, а также гормонотерапию, которую назначают длительно как с лечебной, так и с профилактической целью.
По словам Сергея Приходько, проблем с доступностью самого лечения в настоящее время нет. Сложнее ситуация с диагностикой: мамографы есть не во всех городах области. Тем не менее, УЗИ делают почти повсюду, так что пациентки могут пройти обследование этим методом.
-Первым шагом становится визит к семейному врачу или гинекологу: именно они выдают электронные направления на мамографию и УЗИ, – говорит Сергей Приходько. – Если выявляют подозрительные изменения, пациентка может обратиться в областной онкологический диспансер по предварительной записи через кол-центр или прямо в регистратуру.
Врач призывает женщин не откладывать здоровье на потом. Если заметили изменения в молочной железе — обращайтесь к врачу, а при обремененной наследственности заранее планируйте скрининг. Своевременный шаг дает наилучшие шансы, ведь раннее выявление спасает жизни.
Фото НМ.
Читайте также: Судинный хирург и кардиолог: история 28-летнего врача из Днепрa, который удаляет тромбы и спасает от инвалидности.
Ранее мы писали: Оперируют вместе уже четверть века: история династии торокальных хирургов Глеба и Дмитрия Шкарупы из Днепра.