Консультація досвідчених медиків.
Редакція має у своєму розпорядженні статтю з Фейсбука Міської лікарні №9. Публікуємо без змін.
Серце раптом починає битися швидше, ніби «завмирає» на мить, пропускає удар або працює нерівномірно. Знайомі відчуття?
Багато людей хоча б раз у житті відчували подібне. І хоча не кожен перебій серцевого ритму свідчить про небезпечне захворювання, деякі аритмії потребують своєчасної діагностики та лікування.
Лікарі кардіологічного відділення КНП КМР «Міська лікарня № 9» розповідають, які порушення ритму існують, як їх розпізнати та коли необхідно звернутися по медичну допомогу.
Що таке аритмія?
У нормі серце скорочується завдяки електричним імпульсам, які забезпечують узгоджену роботу його відділів. Якщо утворення або проведення цих імпульсів порушується, серце може битися надто швидко, повільно чи неритмічно.
Найпоширеніші види порушень ритму:
Тахікардія — частота серцевих скорочень понад 100 ударів за хвилину у спокої. Важливо: прискорений пульс може бути нормальною реакцією на фізичне навантаження, стрес або підвищення температури.
Брадикардія — частота серцевих скорочень менш ніж 60 ударів за хвилину. У спортсменів та під час сну це нерідко є варіантом норми.
Екстрасистолія — передчасні серцеві скорочення, які людина може відчувати як «поштовх», «завмирання» чи «пропущений удар». Поодинокі екстрасистоли часто не становлять небезпеки, але часті або симптомні потребують оцінки лікаря.
Пароксизмальна тахікардія — напади прискореного серцебиття, які можуть раптово починатися та припинятися.
Фібриляція передсердь (миготлива аритмія) — порушення, за якого серцевий ритм стає нерегулярним, а частота скорочень може бути підвищеною, нормальною або навіть зниженою.
Чому особливо важливо виявити фібриляцію передсердь?
При цьому порушенні ритму в передсердях можуть утворюватися тромби. Якщо тромб потрапить до судин головного мозку, він здатний спричинити ішемічний інсульт.
За даними кардіологічних досліджень, фібриляція передсердь пов’язана приблизно з п’ятикратним підвищенням ризику ішемічного інсульту, хоча індивідуальний ризик залежить від віку та супутніх захворювань.
Саме тому лікування цієї аритмії спрямоване не лише на контроль серцевого ритму, а й, за наявності показань, на профілактику тромбоутворення.
Які симптоми не можна ігнорувати?
Зверніть увагу на:
– раптове або повторюване прискорене серцебиття;
– відчуття нерівномірної роботи серця чи перебоїв;
– незрозумілу слабкість і швидку втомлюваність;
– запаморочення, переднепритомний стан;
– задишку, особливо якщо раніше її не було;
– зниження переносимості звичних фізичних навантажень;
– дискомфорт у грудній клітці.
Водночас деякі аритмії можуть перебігати безсимптомно та виявлятися випадково під час обстеження.
Що може провокувати аритмію?
Серед важливих причин і чинників ризику:
– артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність та інші захворювання серця;
– порушення функції щитоподібної залози, цукровий діабет;
– дефіцит калію, магнію та інші електролітні порушення;
– анемія, зневоднення, гострі інфекції;
– недостатній сон, обструктивне апное сну;
– надмірне вживання алкоголю, енергетичних напоїв, кофеїну, куріння;
– сильний стрес, тривога, дія окремих лікарських препаратів;
– вік, ожиріння та спадкова схильність також можуть підвищувати ризик певних аритмій.
Важливо розуміти: серцебиття під час тривоги не обов’язково означає аритмію. Однак списувати повторювані симптоми виключно на стрес без обстеження теж неправильно.
Як перевірити серцевий ритм?
Основний метод діагностики — електрокардіографія (ЕКГ).
Проте короткий запис ЕКГ не завжди дозволяє виявити порушення, яке виникає лише періодично.
Тому лікар може рекомендувати:
Холтерівське моніторування ЕКГ — безперервний запис роботи серця протягом 24–48 годин або довше.
Ехокардіографію (УЗД серця) — для оцінки його будови та функції.
Лабораторні дослідження — зокрема загальний аналіз крові, визначення електролітів і показників функції щитоподібної залози за показаннями.
Сучасні смартгодинники можуть повідомляти про нерегулярний пульс, але таке сповіщення саме по собі не встановлює діагноз. Порушення ритму необхідно підтвердити електрокардіографічним записом.
Коли потрібна невідкладна допомога?
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо серцебиття супроводжується:
– болем, стисканням або вираженим дискомфортом у грудях;
– значною задишкою;
– втратою свідомості чи вираженим переднепритомним станом;
– раптовою слабкістю руки або ноги, перекосом обличчя, порушенням мовлення чи іншими ознаками інсульту.
Не намагайтеся самостійно нормалізувати ритм високими дозами ліків або препаратами за порадою знайомих.
Чи можна вилікувати аритмію?
Можливості сучасної кардіології дозволяють ефективно контролювати багато порушень ритму, а деякі — усувати.
Залежно від діагнозу лікування може передбачати спостереження, корекцію супутніх захворювань, медикаментозну терапію, катетерну абляцію або встановлення кардіостимулятора за відповідними показаннями.
При фібриляції передсердь лікар окремо оцінює потребу в антикоагулянтах для профілактики інсульту. Звичайний аспірин не є їх повноцінною заміною.
Що допоможе зберегти здоровий ритм?
Контролюйте артеріальний тиск, підтримуйте регулярну фізичну активність, дбайте про достатній сон, відмовтеся від куріння, обмежуйте алкоголь та уникайте надмірного споживання стимуляторів. Своєчасно лікуйте супутні захворювання і не змінюйте самостійно призначену терапію.
Пам’ятайте: не кожна аритмія небезпечна, але кожне повторюване порушення ритму заслуговує на увагу.
Якщо ви регулярно відчуваєте перебої в роботі серця, не відкладайте звернення до сімейного лікаря або кардіолога.
Своєчасна діагностика допомагає не лише позбутися неприємних симптомів, а й запобігти серйозним ускладненням.
Бережіть своє серце — нехай воно працює у здоровому ритмі!
Джерело інформації: сторінка «МІСЬКА ЛІКАРНЯ № 9» у Фейсбук.
Галина Денисова
Читайте також: 5 змін у самопочутті, на які радять звертати увагу кардіологи