Если вы заметили у своего малыша странные высыпания на ручках, ножках и лице – это может быть вирус Коксаки. До недавнего времени большинство украинцев ничего не знали об этом вирусе, а сегодня он стремительно распространяется по всей стране. Медики уже регистрируют вспышки в отдельных регионах. Коснулась ли эта волна Днепра, кто входит в основную группу риска и как уберечься – узнавали журналисты издания «Наше місто».
Медик рассказал о состоянии детей, госпитализированных из-за вируса Коксаки в Днепре
В Днепре фиксируют случаи заболевания детей вирусом Коксаки. О ситуации в городе рассказывает Валентин Анатольевич, детский инфекционист, заведующий инфекционным отделением.
– Сейчас у нас наблюдается повышенная заболеваемость энтеровирусными инфекциями, речь идет именно о формах, характерных для вируса Коксаки, – объясняет врач. – В данный момент у нас шестеро детей лечатся в стационаре.
Медик уточняет, что эти пациенты переносят инфекцию в средне-тяжелой форме.
– В отделении лежат те дети, которые имеют признаки обезвоживания, дети с кетоацидозом, нуждающиеся в инфузионной терапии, – рассказывает Валентин Анатольевич. – Это дети раннего возраста, от года до трех лет.
Несмотря на рост количества случаев, врач отмечает, что ситуация соответствует традиционным сезонным колебаниям.
– Мы не можем сказать, что это массовая вспышка, каждый год примерно такая же ситуация, – добавил инфекционист.
Медик подчеркивает, что диагноз ставит исключительно врач, а госпитализация в стационар необходима только при серьезном ухудшении самочувствия ребенка. Большинство малышей переносят болезнь в легкой форме.
Что нужно знать об опасном вирусе
Вирус Коксаки принадлежит к группе энтеровирусных инфекций, наряду с Полиовирусом и вирусами Экха. Полиовирус известен многим из-за полиомиелита, единичные случаи которого встречаются в Украине.
– Вирусы Коксаки и Экха — это инфекции, о которых люди знают десятилетиями, — объясняет врач-инфекционист. — Коксаки были открыты в конце 1940-х годов, а вирусы Экха — в начале 1950-х. Сегодня насчитывается более семидесяти разновидностей энтеровирусов, среди которых около 15–20 считаются условно патогенными для человека.
Вирусы Коксаки делятся на две группы: А и Б. Они отличаются по типам и способны вызывать различные симптомы.
– Интересно, что иммунитет после перенесенной болезни специфичен только к определенному типу вируса, — отмечает врач. — То есть человек, переболевший одним типом Коксаки, может впоследствии заболеть другим типом.
Эта особенность делает вирусы Коксаки особенно непредсказуемыми, поэтому важен тщательный контроль за состоянием детей.
– Общим для всех энтеровирусов является то, что они легко передаются от человека к человеку, — объясняет врач-инфекционист Валентин Анатольевич. — Чаще всего болеют новорожденные и малыши до трех лет, у которых болезнь может протекать тяжело.
Вместе с тем, различные энтеровирусы могут поражать разные органы.
– Некоторые виды вируса вызывают у детей легкие формы заболевания, а другие – поражения нервной системы, такие как серозные менингиты или менингоэнцефалиты, – уточняет врач. – Также могут провоцировать поражения сердца – миокардиты.
Герпетическая ангина и синдром «рука-нога-рот»: врач рассказал о формах вируса Коксаки
Врач-инфекционист Валентин Анатольевич объяснил, какие формы вируса Коксаки чаще всего встречаются у детей.
– Есть до 15 нозологических форм Коксаки, но самые распространенные – герпетическая ангина и синдром «рука-нога-рот», – отметил он.
Герпетическая ангина проявляется лихорадкой, болью в горле и рвотой.
– Ребенок часто отказывается есть и пить из-за боли при глотании, а это может привести к обезвоживанию организма и ацетону в моче, – пояснил врач. – На слизистой языка, миндалин и мягкого неба появляются везикулы, которые через 3–4 дня лопаются, оставляя эрозии. Заболевание длится около 5 дней.
Вторая форма – синдром «рука-нога-рот» – сопровождается лихорадкой, болью в горле и сыпью.
– Сыпь может появляться на ладонях, ступнях, туловище, иногда на лице, – рассказал Валентин Анатольевич. – Кожа может чесаться, образуются пузырьки, которые также лопаются. Часто на этом болезнь и заканчивается.
По его словам, обе формы заболевания преимущественно проходят без осложнений, однако требуют внимания из-за риска обезвоживания и вторичных инфекций.
Пути передачи вируса Коксаки и группы риска
Вирус Коксаки передается несколькими путями, предупреждает инфекционист.
– Основной путь передачи – фекально-оральный, – объясняет Валентин Анатольевич. – Если фекалии попадают в воду – это водный путь, в пищу – пищевой, на предметы быта или игрушки – контактно-бытовой.
Особенно опасен трансплацентарный путь, когда вирус передается от матери к ребенку.
– У новорожденных заболевание часто протекает тяжело и может заканчиваться летально, с развитием сепсиса и поражением многих органов, – добавляет Валентин Анатольевич.
В группе риска прежде всего дети до трех лет.
– Мальчики болеют чаще девочек, – отмечает врач. – Сложные социально-экономические условия, в частности война, пребывание людей в тесных помещениях и низкий уровень гигиены, значительно повышают вероятность заражения.
Коварный Коксаки: как вирус атакует организм изнутри
Энтеровирусы — это вирусы, которые в первую очередь атакуют кишечник, но их влияние на организм может быть гораздо серьезнее.
– Вирус попадает в организм через рот и оседает в кишечнике, где начинает активно размножаться в клетках эпителия и лимфоидных образованиях, — говорит врач. — После этого вирус попадает в кровь и разносится по различным органам. Он может поражать нервную систему и даже проникать в головной мозг, вызывая серозный менингит. У таких детей наблюдается сильная головная боль, рвота, лихорадка и ригидность мышц шеи.
Диагностика серьезных случаев требует проведения спинномозговой пункции.
– В полученном материале мы видим повышенное количество лимфоцитов и проводим ПЦР-тестирование, — объясняет врач. — Если обнаруживаем рибонуклеиновую кислоту энтеровируса, понимаем, что это вирусный менингит, и антибиотики не нужны.
Как лечат больных Коксаки
В настоящее время лечение Коксаки в Украине остается симптоматическим. Препаратов, которые бы непосредственно убивали вирус или подавляли его размножение, не существует. Главное — поддерживать организм ребенка и облегчать симптомы.
– Назначаются жаропонижающие препараты — препараты на основе парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства, — объясняет Валентин Анатольевич. – Они не только снижают температуру, но и снимают боль во рту, что позволяет детям есть и пить. Отмечу, что больным нельзя принимать горячие напитки, потому что это усиливает боль.
Особое внимание следует уделять уходу за кожей и слизистыми оболочками.
– Если зуд сильный, то применяются антигистаминные препараты с седативным эффектом или мази, которые уменьшают зуд кожи, — добавляет врач.
В сложных случаях, например, при метаболическом кетоацидозе, нужен специальный подход.
– Если ацетон в моче невысокий, достаточно диеты, где преобладают углеводы и ограничиваются животные жиры, — объясняет врач. – Если же уровень ацетона высокий и дети отказываются от жидкости, это показание для госпитализации.
Как уберечься от вируса: советы врача
Энтеровирусные инфекции, в частности вирус Коксаки, могут легко распространяться среди детей. Врач Валентин Анатольевич считает эффективными такие же меры профилактики, как и при кишечных инфекциях.
– Нужно мыть руки перед едой и после посещения туалета, — подчеркивает врач. – Употреблять только кипяченую или бутилированную воду. Ограничивать контакты с больными детьми.
Особенность энтеровирусов в том, что даже после выздоровления ребенок может оставаться источником инфекции.
– После перенесенного заболевания больные дети еще могут длительное время выделять с калом этот вирус, — объясняет Валентин Анатольевич. – То есть ребенок уже выздоровел, посещает детский коллектив или контактирует с другими людьми, а все равно является источником инфекции для тех, кто еще не заболел.
Еще одно опасное свойство вируса — его устойчивость во внешней среде.
– Вирус в воде или на влажной земле может сохраняться до 2-3 месяцев, а иногда и до полугода, – предупреждает врач. – Однако кипячение и дезинфицирующие средства его убивают.
В отличие от многих вирусных инфекций, прививки от вируса Коксаки не предусмотрены. Такой вакцины просто не существует.
Вирусом Коксаки могут заразиться и взрослые, но намного реже, чем дети. Более того, вопреки мнению некоторых родителей, домашние животные не являются источником заражения.
– Подчеркиваю, что собака или кошка не могут заразиться от ребенка и сами никого не могут заразить вирусом Коксаки, — уточняет Валентин Анатольевич.
Итак, чтобы уберечься от энтеровирусов, следует соблюдать простые правила гигиены, внимательно следить за здоровьем детей и ограничивать контакты с больными людьми.
Фото Валерия Кравченко.
Читайте также: Новый штамм коронавируса «Нимбус» распространяется в Украине: какова ситуация в Днепре.
Ранее сообщалось, что в Украине подтвердили случаи новых субвариантов коронавируса.